Que sont les MST ?

REPONSE : Les maladies sexuellement transmissibles (MST) sont des maladies infectieuses provoquées par des bactéries (gonocoques, tréponèmes...), des virus (hépatite B, herpès, Sida...), des champignons (candida albicans...) ou des parasites (chlamydiae, trichomonas vaginalis...). Ces maladies sont cosmopolites sachant qu'elles sont plus répandues dans certaines zones du monde où les moyens sanitaires sont moins développés.

Quels sont les facteurs de transmission ?

REPONSE : Elles sont les suivantes :
- relations sexuelles non protégées (anal, vaginal, oral) : le virus de l'hépatite B, comme du VIH est présent dans le sperme et les sécrétions vaginales ;

- partage de matériel lié à la consommation de drogues : seringue, aiguille, coton, cuillère, filtre, eau, tampon d'alcool, paille de sniff, etc. ;

- tatouage, piercing acupuncture si le matériel n'est pas correctement stérilisé ou à usage unique ;

- partage d'objets pouvant être en contact avec le sang : rasoirs, brosses à dents, ciseaux, coupe-ongles, etc. ;

- grossesse, accouchement, allaitement : risque de transmission de l'hépatite B de la mère à l'enfant si la mère est infectée avant ou pendant la grossesse ;

- en cas de transfusion sanguine, et plus particulièrement dans des pays aux infrastructures sanitaires insuffisantes.

Peut-on les soigner ?

REPONSE : Certaines Infections Sexuellement Transmissibles (VIH, hépatite B) ne bénéficient pas de traitement complètement curatif, d'autres sont curables mais hautement contagieuses (syphilis, gonococcie), ou encore présentent des risques de complications (herpès, chlamydioses).

Comment s'en prémunir ?

REPONSE : A part l'abstinence, la seule méthode de prévention contre les MST (hormis la vaccination contre l'hépatite B) est l'utilisation correcte du préservatif masculin à chaque rapport sexuel... recto...verso ! Le préservatif féminin peut aussi servir de protection (bien que moins utilisé de par son coût).

Par ailleurs, si vous partez dans un pays aux structures sanitaires insuffisantes, un set de matériel à usage unique (aiguilles, seringues, matériel à suture... avec un certificat bilingue français/anglais à l'intention des contrôles douaniers), pourra servir en cas de transfusion sanguine qui représente un risque majeur (hépatites B et C, VIH).

Comment choisir son préservatif ?

REPONSE : Tout simplement en les testant avant. Il existe des préservatifs de différentes tailles et pour tous les goûts (aromatisés, hypoallergéniques) et sans latex. L'utilisation d'un lubrifiant (ou gel) à base d'eau est recommandée. Il améliore le confort lors du rapport sexuel, évite les irritations, facilite la glisse et surtout réduit considérablement le risque de rupture du préservatif.
N'utilisez jamais de produits gras tels que le beurre, les produits solaires, la vaseline et crèmes diverses ; ils abîment les préservatifs, augmentent les risques de rupture, les rendent poreux, donc inefficaces.
Le lubrifiant se trouve en pharmacie, parapharmacie et dans les supermarchés. Choisissez la norme NF.

Est-il important de dépister toute MST, quelque soit sa gravité ?

REPONSE : Les MST sont des maladies graves en elles-mêmes, mais elles favorisent de surcroît la transmission du VIH par voie sexuelle. La présence d'une MST non soignée (avec ou sans ulcération) peut multiplier par dix le risque de transmission et d'acquisition du VIH. Par ailleurs, le dépistage est très important pour éviter de contaminer son partenaire sexuel.

Est-ce que le vaccin de l'hépatite B est une protection efficace ?

REPONSE : Oui et importante en raison de la grande contagiosité du virus. Cependant, même si l'on est immunisé contre l'hépatite B, l'usage du préservatif reste indispensable comme moyen de prévention face aux autres MST.

Quelle est l'évolution du Sida dans le monde et en France ?

REPONSE : En 2007, ce sont ainsi 2,7 millions de personnes qui ont été infectées par le VIH dans le monde. Dans le même temps, 2 millions en sont mortes, ce qui porte la population des personnes vivant avec le VIH/sida dans le monde à 33 millions de personnes (chiffre extrait de l'association Aides).

La situation épidémiologique de la France vis-à-vis du VIH et des IST (Infections Sexuellement Transmissibles) n'est pas très différente de celle de ses voisins européens. En effet, les pays d'Europe de l'Ouest partagent globalement les mêmes constats :
- la diminution du nombre des cas de sida et des décès depuis l'introduction des puissants traitements,
- l'augmentation du nombre d'homosexuels et d'hétérosexuels infectés,
- la diminution du nombre d'usagers de drogues (UD) nouvellement infectés par le VIH (excepté au Portugal où l'épidémie chez les UD est plus récente),
- Une féminisation lente de l'infection à VIH. Depuis 2003, 40 % des personnes qui découvrent leur séropositivité chaque année sont des femmes.

Entre 1996 et 2005, le nombre de personnes vivant avec le VIH en France serait passé de 106 000 à 130 000 personnes. En revanche, depuis 2003 et selon l'Institut de Veille Sanitaire (INVS), le nombre de personnes qui découvrent leur séropositivité est stable et se situe entre 6 000 et 7 000 cas par an.

Plus globalement, quelques chiffres sur les MST ?

REPONSE : D'après l'Organisation Mondiale de la santé, les 250 millions de cas de MST qui surviennent chaque année dans le monde dont dus à la trichomonase (120 millions), à l'infection à chlamydiae (50 millions), aux verrues génitales (30 millions), aux gonococcies (25 millions), à l'herpès génital (20 millions), à la syphilis (3,5 millions), au virus de l'hépatite B (2,5 millions), au chancre mou (2 millions) et au VIH responsable du Sida (1 million de malades et 12 millions de séropositifs).

Dans les pays en développement, les MST et leurs complications figurent parmi les cinq premières catégories de pathologies pour lesquelles les adultes se font soigner. Chez les femmes en âge de procréer, les MST, sans compter l'infection à VIH, sont la deuxième cause de morbidité, de décès et de mauvaise santé durable après les facteurs maternels. Les MST sont trop répandues pour que les centres spécialisés puissent faire face tous seuls. Il faut donc faire en sorte que les centres de soins de santé primaires et autres centres de santé prennent en charge ces maladies. Cela justifie la prévention, dans les pays développés, par l'usage du préservatif, le refus des pratiques à risque et le dépistage.

En savoir plus :

Consulter la fiche Santé de la Mutualité française sur Mieux me protéger du Sida

En savoir plus sur l'hépatite B (vaccin, mode de transmission, etc.)

Consulter le site de l'institut de la veille sanitaire