Préambule

Habituellement, le diabète chez l'enfant est de type 1. Cependant, bien que rare encore, le diabète de type 2 est en train de se développer. Comme pour les adultes, le facteur est d'origine héréditaire (antécédents familiaux, diabète chez la mère durant la grossesse) mais accentué par le style de vie : alimentation trop riche, manque d'activité physique. Par ailleurs, l'obésité ou le surpoids, souvent indissociable du diabète de type 2, accentue l'avancée de la maladie. Une prise de sang sera nécessaire pour savoir s'il s'agit du diabète de type 1 ou 2.

Si le diabète de type 2 provient en partie de règles de vie, il est important de modifier ces dernières afin de ne pas aggraver la maladie et surtout les risques associés (notamment cardiovasculaires). Pour les enfants, il est généralement conseillé d'exercer une activité sportive de manière régulière, d'éviter les activités trop statiques (jeux vidéo, tv...) et aussi d'appliquer quelques règles en matière d'alimentation. Elle est l'un des facteurs qui permet de réguler le glucose sanguin.

Dans cette fiche sont présentées quelques règles simples en la matière qui pourront être appliquées au quotidien. Bien évidemment, la consultation d'une diététicienne est conseillée afin de bâtir un plan d'alimentation diététique adapté à chacun.

Les cinq réponses... aux cinq questions

N°1 : Les glucides... avant tout tu dégusteras !

Lorsque l'on est diabétique, la règle essentielle est de surveiller son apport en glucides. Ils sont naturellement présents dans les fruits, les produits laitiers, les féculents et les légumineuses. Il est même conseillé de manger à chaque repas du pain, des pâtes, du riz ou des pommes de terre... en évitant les frites de préférence !
Par ailleurs, associer quelques légumes aux féculents permet généralement de ralentir la glycémie. Cette pratique s'avère parfaitement judicieuse en cas d'effort physique à venir.

QUESTION : Où trouve-t-on les glucides ?
REPONSE : Généralement dans les féculents, les fruits, le lait.

QUESTION : Pourquoi les frites ne sont-elles pas conseillées aux enfants ?
REPONSE : Les frites contiennent beaucoup plus de lipides que les pommes de terre vapeur par exemple. En manger n'est pas interdit à un diabétique, mais il s'agit de les déguster avec beaucoup de modération, environ une fois par semaine, au sein d'une alimentation variée.

N°2 : La gourmandise sucrée... sans pitié, tu fuieras !

Le sucre sous forme de pâtisseries, de gâteaux, de bonbons est à réduire pour l'enfant diabétique. L'objectif est de les limiter : une à deux fois par semaine au maximum et dans ce cas, les prendre en fin de repas. Il est bien sûr important d'expliquer à l'enfant pourquoi on lui « interdit » ce type de friandises.
En revanche, les fruits sont importants, en prendre deux par jour, midi et soir, en fin de repas, apporte un complément en sucre.

QUESTION : Pourquoi le chocolat light n'est pas bon pour les diabétiques ? Qu'ne est-il pour le Coca light ?
REPONSE : Bien qu'allégé en glucides, il est chargé en lipides (beurre de cacao). Il est finalement plus calorique que le chocolat normal.
Quant au coca light, même s'il ne contient pas de sucre, sa consommation régulière peut créer une accoutumance au goût sucré de par le fort pouvoir sucrant de son édulcorant de synthèse.

QUESTION : Pourquoi les jus de fruits ne sont pas conseillés ?
REPONSE : Nombre de jus de fruits contiennent des sucres ajoutés. Mieux vaut les bannir. Les jus de fruits 100 % purs, même s'ils ne sont pas additionnés de sucre, renferment des glucides rapidement assimilables. Il faut donc les consommer avec modération. Le meilleur choix réside dans les fruits frais puisqu'ils contiennent des fibres alimentaires.
Petite astuce pour les enfants : prendre des verres de petite taille pour le service des jus de fruits et les diluer avec de l'eau.

N°3- Les protéines... avec mesure, tu consommeras !

Une alimentation variée reste le B.A.-ba d'une bonne hygiène alimentaire. Hors de question de priver les enfants de viande ou de poisson. Cependant, la modération est de mise : une ration par jour suffira. Choisir de préférence des viandes maigres ou des poissons riches en oméga-3 (tels que le saumon, le thon blanc ou rouge, la sardine, le maquereau ou le flétan). Opter aussi pour une cuisson sans addition de matières grasses (braisé, cuit à la vapeur ou au four...)

QUESTION : Quelles sont les viandes dites maigres ?
REPONSE : Elles sont nombreuses : dinde, veau, poulet, agneau, lapin, porc (milieu de longe, intérieur de longe désossé)...

QUESTION : Est-ce que je dois limiter la quantité de viande que je donne à mon enfant ?
REPONSE : En règle générale, une fois par jour est largement suffisant. Une mesure valable pour tous !

N°4- Goûter d'enfant... le "gâter" avec délicatesse !

Hors de question de supprimer ce moment de gourmandise et de partage à nos enfants. Cependant, la prudence est de mise car l'enfant aura du mal à résister aux empilements de friandises des goûters d'anniversaire. Le mieux sera de lui donner avant un repas riche en féculent, pour éviter une trop grande fringale à l'heure dite. Par ailleurs, ue certaine modération est recommandée : le petit excès en sucre de ce jour-là devra être compensé les jours suivants.
Quant au goûter quotidien, le pain et le chocolat (traditionnel) restent totalement possible, encore une fois de façon occasionnelle. Et si les fruits sont meilleurs que des paquets de gâteaux, le mieux est de les prendre associés à un laitage et un morceau de pain. L'impact sur le taux de sucre dans le sang est ainsi moins élevé.

QUESTION : Les confitures sont-elles conseillées ?
REPONSE : En équivalence sucrée, une cuillère à café de confiture égale un fruit. Elle peut remplacer le fruit du matin ou du goûter.

QUESTION : Certains fruits sont-ils plus indiqués que d'autres ?
REPONSE : En règle générale, une alimentation variée reste la meilleure des pratiques, de même que la consommation de fruits de saisons.

N°5- L'excès... tu refuseras !

Encore une fois, le diabète de type 2 n'est pas qu'un problème alimentaire. Il est une question d'hygiène de vie. Une vie saine demandera la pratique d'activités sportives, de sorties et de ballades en plein air... hors du champ cathodique des écrans. Ce "régime-là" est conseillé pour toute la famille. Il en va de même pour le régime alimentaire conseillé pour les diabétiques qui pourra être appliqué à tous. Il est indéniable en effet que la diététique est la première des médecines pour tous.

QUESTION : Quels sont les aliments strictement "interdits" aux diabétiques ?
REPONSE : Dans le cadre d'une alimentation équilibrée quotidiennement, aucun aliment n'est interdit, certains étant à contrôler plus que d'autres en quantité et en fréquence de consommation.

QUESTION : Comment expliquer à un enfant les spécificités de son hygiène de vie ?
REPONSE : Très simplement, en le responsabilisant face à sa maladie. Par ailleurs, il est nécessaire de prévenir la cantine pour mettre en place un régime adapté aux besoins de l'enfant.

En savoir plus

Lire notre Fiche santé sur les deux types de diabète

Guide de l'alimentation pour la personne diabétique (Gouvernement du Québec - 2008)  à télécharger

Comment mesurer ses rations alimentaires

Le site de l'Association Française des Diabétiques